几年前投递稿件一般都是通过邮局邮寄打印的文件到编辑部，然后编辑部初审后再送审。如果是外面期刊那么邮费这一项开支就很恐怖了，毕竟邮寄到外埠的邮费还是很高的，往返修改几次或者反复被几个期刊期刊拒绝，那邮费就够坑的了。随后一些期刊采用电子邮件接纳稿件投递，虽然和传统的邮局印刷版投递改进了许多，但不利于作者实时跟踪稿件的进程。
如今几乎所有的期刊都采用网络投递稿件系统，作者投递稿件成功后系统会自动发送回执告知通讯作者系统已经记录了稿件，随后编辑部审查后会分配一个正式稿件号码给作者，作者后续可以登录投稿系统追踪稿件进程，如果稿件录用了，有些期刊会给录用的稿件重新分配一个稿件号码用于校对和出版登记。
当稿件通过形式审查后，那么为什么审稿这么慢呢？
学术编辑发出的批量审稿邀请被拒绝或者审稿人无应答。不少的审稿人认为该期刊曾经拒过自己的投稿，或者自己也不会给这个期刊投稿，或者认为这个期刊不是高大上的一流期刊而不屑于审稿。还有一些发表过文章的人被学术编辑注册为潜在审稿人，而事实上这些人根本不知道如何审稿，更不会写审稿意见。还有一些被邀请的审稿人认为“不应答不理睬”就是不同意审稿。一些有学术地位和行政职务的人不愿意审稿，或者同意审稿了却一直拖着不提交审稿意见。也有一些审稿人评价了第一轮稿件却拒绝评价第二轮修改稿，学术编辑不得不寻求新的审稿人来评价修改稿。有些版块的投稿非常多，导致审稿人不足，于是学术编辑不得不去注册更多的审稿人，却引发了更多的投稿，因为有些审稿人之前根本不知道这个期刊。所以会有大量的稿件积压没有给审理的意见，我们作者就只能一等再等了。希望中国的医学学术界尽快改变这个局面，有的稿件甚至能拖一年再退稿。作者就很耽误时间了！
